详解澳大利亚医疗体系：医疗制度与医疗保障体系简介
时间：2020-07-27
前言
美国最权威的医疗监控机构智库
The Commonwealth Fund 曾对全球11个高收入国家的医疗水平进行了排名。排名中，澳大利亚整体医疗水平排名第二，仅次于英国。除了教育质量高、生孩子有补助、社会相对公平、空气干净、食品安全等等外，澳大利亚医疗保险系统应该是所有福利中最骄傲的存在了。本期就带大家了解一下澳大利亚的医疗体系。
澳大利亚的医疗制度体系
澳大利亚现行的医疗制度是一个覆盖全民、人人受益的体系。全民与私人保险相结合的综合医疗服务体系保证了每个公民的权益，公立与私立并重的医疗服务机构则为澳大利亚居民提供了不同层次的、全方位的服务。
澳大利亚医疗主要分为诊所、医疗中心和医院三大部分。
1. 诊所 Clinic
诊所是澳大利亚数量最多，而且也是最普及的看病场所。一般家庭医生（全科医生General Practitioner）也就是通常说的GP，会在诊所里服务。澳大利亚人平常遇到个头痛脑热或是身体上的小问题都可以去诊所找GP看。
关于GP的选择。在澳大利亚，如果想全面且便捷地享受资本主义国家医疗系统的优越，你就需要认认真真地选一个GP作为固定的全科医生。因为即使GP力不从心地把你推到医疗中心或者医院时，你还是要把全部的看病记录、药房、在医院医生都和你说了什么、让你日后做什么通通报告给GP，所以他会是那个“日日夜夜”陪伴你共苦的小伙伴。
2. 医疗中心 Medical Center
澳大利亚的医疗中心类似国内的门诊，不仅有全科医生，也有专科医生。像眼科医生、妇产科医生这些都是专科医生。如果你是澳大利亚公民持有Medicare卡，你要通过全科医生的推荐去公立医院免费看专科医生。
如果你有私人保险，那么你可以直接预约医疗中心里的专科医生，但是也要提前和保险公司核实一下可以报销多少钱。也就是说如果你的全科医生发现你的病超出了他能力范围，在经过层层检查后，根据检查报告的严重程度和你的病情，他会决定该推荐你去哪个方面的专科医生就诊。
3. 医院 Hospital
澳大利亚的医院通常分为两种：公立和私立，数量是一半一半。公立医院是免费治疗，但是资源有限，看病之路十分漫长；私立医院效率相对较高，但是价钱也高出很多，建议提前购买私人保险。
公立医院由澳大利亚政府出资和管理。如有紧急情况，通常会先去公立医院的急症室；私立医院是由私人出资的营利性机构，近年来发展迅速，与澳大利亚公立医院并重互补，为澳大利亚居民提供层次多样、全方位的医疗服务。
澳大利亚的医疗保障体系
早在1984年澳大利亚就建立了适用于多数公民的医疗保障体系，涵盖手术、医院各类服务及处方药等。大部分医疗护理项目均由政府税收出资，费用全免。
此外，约半数澳大利亚公民还会为自己选择一份商业保险，以获得更广泛、更全面的医疗保障，覆盖齿科医疗、眼科医疗、足部医疗、身体理疗等。购买后，政府会以医疗资金或直接支付账单的方式，对其中30%的费用进行报销。
1. 公立医疗保险
公立医疗保险就是Medicare，也就是所谓的全民医保。澳大利亚的全民医疗体系是一项覆盖全体居民的基础保健计划，每个澳大利亚公民（Australian Citizens）和永久居民PR（Permanent Residents）都可以参加全民医疗保健，申请一张全民医保卡（Medicare Card），持卡者可在全澳任何社区诊所和公立医院得到一系列免费的服务。
2. 私人医疗保险
除了全民医保，为了得到更加优质以及全面的医疗服务，澳大利亚有超过三分之一的人还会选择购买私人医疗保险。值得一提的是，持有私人医保既可以去私立医院看病，也可以去公立医院。为了鼓励民众参加私人医保以减轻全民医保公费医疗的负担，澳政府为参加私人医保提供了保险费补助和免税优惠。
在澳大利亚，私人医疗保险通常是作为全民医保的补充保险，包括两种类型：医院保险（Hospital Cover）和附加保险（Extras Cover）。在选择私人医保计划时，可以只购买一种，也可以两种混合购买。
医院保险 Hospital Cover：
主要帮助支付住院时产生的全部或部分的费用，包括医生服务费、住院食宿费、手术室费用、药品费用以及必要情况下的救护车费用等。
附加保险 Extras Cover：
包括一些不属于全民医保报销范围的普通治疗（General Treatment），或称辅助治疗（Ancillary Cover）服务。包括牙科、理疗、针灸、脊椎指压治疗、配镜和隐形眼镜、家庭护理、助听器、假肢等。
注意：
附加医保计划一般分为基本保险、中等保险和全面保险等几种水平。基本保险一般只包括牙科、理疗、视力等基本辅助健康服务；中等和全面保险可以报销最多的辅助医疗服务，有些保险甚至报销健身房会员费或者体育设备费用。保险公司通常对这些辅助医疗规定年度或终生的报销限额。
